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常见疾病预防护理
黄疸
发布日期:2015-04-24 16:04:51 编辑:admin
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新生儿黄疸

新生儿黄疸是胆红素(大部分是未结合胆红素)在体内积聚引发的病症,引发疾病的原因有很多,具有生理性和病理性的分别,疾病严重的时候可能会引起中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,即核黄疸,引发严重的后遗症,甚至会导致死亡。

1.病因和临床表现 

任何人的血液中都含有少量的胆红素,但是新生儿与成人不同的是他们体内的胆红素含量更高,原因就在于出生时的红细胞过多,血液中含量过高的胆红素是衰老的红细胞正常分解后的产物,而且没有成熟的肝脏难以处理这些胆红素。产生的结果就是胆红素超过正常的水平,黄疸首先会出现在脸上,之后是胸部和腹部,最后出现在下肢。
满月的生理性黄疸在出生之后的2~3天开始,在自然光线下就可以发现,此时的宝宝的皮肤呈现淡黄色,白色眼珠以蓝色为主并且略微带有黄色。尿液稍微带有黄色但是不染尿布,孩子一般情况还好。出生之后的4~5天最黄,在第1~2周消退,检查肝功能正常,血清结合胆红素增加。如果宝宝是早产儿则黄疸会出现的较早,较高,持续时间也会更长。


2.家庭护理措施 

如果孩子出生后2~3天出现皮肤发黄,作为父母的你不要着急!只要孩子精力充沛,吃奶正常,你可以观察孩子出现黄疸的时间以及开始消退的时间,必要的时候监测血清胆红素值,以防贻误病情,注意尽早开始供给充足的奶量,到7~10天病症就会自行消退。
偶尔会出现这样的情况,新生儿因为母乳喂养而影响肝脏对于胆红素的处理能力,造成的黄疸消退时间延迟。在这种情况发生的时候,你应该在医生的建议下暂时停止授乳,停止授乳的时间不要超过48小时,进而帮助黄疸尽快消退。一旦黄疸消失,就可以恢复喂养。


3.选择合适的就医时机 

作为父母,必须懂得观察宝宝皮肤黄染程度。可以在自然光线下,用手指按压宝宝皮肤之后快速松开,观察皮肤的黄染情况,如果仅仅是面部皮肤黄染,可以判断为轻度黄染;如果躯干部皮肤黄染,可以认定为是中度黄染;又或者是四肢、手足心出现黄染,可以断定为重度黄染,应该立刻到医院进行就诊,以免贻误病情。
若是胆红素的水平非常高,而且不能消退,这会对神经系统造成或多或少的损害。当孩子出现下列状况的时候,应该立刻就医:
(1)出生之后24小时之内出现黄疸;
(2)满月黄疸时间超过14天,早产儿超过28天,或者黄疸病情加重;
(3)黄疸较深,连同足底、手心的皮肤都已经泛黄;
(4)皮肤颜色呈现黄绿色,并且伴有大便色泽变淡或者呈现灰白色,同时,小便的颜色深黄;
(5)生理性黄疸消退之后又重新出现皮肤黄染;
(6)在皮肤黄染期间,宝宝伴随着呕吐、腹泻、拒奶、尖声哭叫、双眼凝视等异常现象。
积极治疗新生儿病理性黄疸,其最主要的目的是为了预防核黄疸的发生。如果通过积极治疗,可以明显减轻黄疸的症状,改善预后。医生首先选用蓝光照射进行科学治疗,这种治疗方法对于宝宝既无伤害,又可以降低黄疸;其次静脉输入白蛋白来减少穿透血脑屏障的游离胆红素,在一定程度上预防核黄疸的发生。如果孩子是因为新生儿溶血病引起的黄疸,可以根据宝宝的具体情况进行换血治疗。


4.预防措施加强产前保健和新生儿保健 

孕母的血型为“O”型,应该高度重视新生儿溶血病的发生,争取在新生儿分娩之前做好治疗的准备。
密切观察新生儿时期的黄疸出现的时间及程度,新生儿出生后3天之内每天进行体检与经皮胆红素测定,尽早筛查出中重度新生儿黄疸,及早治疗,预防核黄疸发生。
分类:婴幼儿常见病预防与护理
标签: 疾病预防 常见病 婴幼儿 黄疸
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